- ПРОИЗВОДСТВО ТРЕНАЖЕРОВ "МАКСИМ"
-
ТРЕНАЖЕРЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ, СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ И МОЗГОВОЙ РЕАНИМАЦИИ
- ТРЕНАЖЕРЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
-
ТРЕНАЖЕРЫ МЕДИЦИНСКИЕ УЧЕБНЫЕ
- МУЗЫКАЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
-
УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ
-
УЧЕБНЫЕ КАБИНЕТЫ
- ПРОИЗВОДСТВО ОТЕЧЕСТВЕННЫХ МУЗЫКАЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ
-
СПОРТИВНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И МЕБЕЛЬ
-
ЗЕЛЕНАЯ КОЛОННА
Тренажер ценой в жизнь
От несчастных случаев в России погибает множество людей, при этом рядом с пострадавшими чаще всего оказываются те, кто не в состоянии хоть как-то помочь. Изменить ситуацию должно массовое обучение на тренажерах оказания первой медицинской помощи.
Обучение оживлению
Одной из важных государственных задач в России, озвученной президентом РФ В.В.Путиным, остается снижение необоснованной смертности людей, в том числе при ДТП и чрезвычайных ситуациях. Только на дорогах у нас гибнет более 16-18 тысяч человек в год – и многих из них на самом деле можно спасти. По уровню смертности в ДТП Россия имеет один из худших показателей в Европе. В целом же от болезней, травм и ранений в нашей стране ежегодно умирают полтора миллиона человек, и три четверти из них, в силу географических особенностей России, даже не успевают дождаться скорой помощи или спасателей.
Ключевым, а может быть и решающим фактором здесь становится первая помощь, которую оказывают пострадавшим на месте – и, как правило, не профессиональные медики. Поэтому так важно, чтобы как можно больше людей прошли обучение на тренажерах оказания первой помощи.
В силу высокой социальной значимости и положительного мирового опыта обучение навыкам оказания первой медицинской помощи организованных групп населения должно стать первостепенной государственной задачей. В плане демографии это приобретает особую значимость, т.к. в результате несчастных случаев погибают в основном люди активного детородного возраста.
С необходимостью таких навыков может столкнуться любой водитель и даже пассажир машины, то есть фактически каждый житель страны. После ДТП кроме его непосредственных участников первую помощь могут оказать свидетели или же те, кто остановился помочь сразу после происшествия. А ведь есть еще сердечные приступы, несчастные случаи на производстве, в быту и т. д. В удаленных местах скорой помощи придется ждать долго – и все будет зависеть от обычных людей, которые должны поддерживать жизнь умирающих без специального оборудования, голыми руками.
Вместе с тем правильно оказать первую помощь вполне реально практически в любой ситуации. Только клиническая смерть длится от трех до пяти минут, а ведь ей предшествуют агония, терминальная пауза, преагония и шок III степени. На всех этих стадиях, включая клиническую смерть, человека еще можно спасти, если на месте поддерживать в нем биологическую жизнь.
Отметим, что критически важными являются именно первые минуты. По статистике, если в течение первых четырех минут правильно проведён комплекс реанимационной помощи, то оживление возможно в 96% случаев. Если же пропущена первая пятиминутка после остановки дыхания и кровообращения, то шансы на успех резко падают – примерно до 6%.
Отсюда понятно, насколько важным является обучение навыкам оказания первой помощи. Только обученный человек сможет быстро сориентироваться и предпринять правильные действия. Причем требуется именно практика – плакаты, учебные пособия и даже видеоролики здесь играют второстепенную роль. Нужно уметь все делать своими руками.
Теория и практика
Главная задача реанимационных действий состоит в насыщении крови кислородом для поддержки жизнедеятельности мозга, как наиболее подверженного необратимым процессам в отсутствии кислорода и состоянии комы. Основы сердечно-легочной церебральной реанимации разработал в середине прошлого века московский профессор Владимир Неговский, он считается основателем реаниматологии в целом во всем мире.
Он же выработал и стандарты, которые в общих чертах приняты до сих пор. Так, в случае оказания помощи в одиночку рекомендуется делать 15 нажатий на грудную клетку подряд, затем два вдоха – и новый цикл нажатий. Если же помощь оказывают двое, то предпочтительнее короткие циклы (5 нажатий и вдох). При этом за одну минуту требуется сделать около ста движений, то есть работать нужно очень быстро.
Разумеется, наука не стоит на месте. Уже в новом тысячелетии в Европе, США и Канаде были разработаны новые и несколько упрощенные методики, но в целом принципы остались теми же и вряд ли когда-нибудь сильно изменятся – до тех пор, пока не изменится природа человека. А вот в технологии обучения навыкам оказания первой помощи на Западе продвинулись очень сильно. На сегодняшний день такое обучение с помощью тренажеров проходят все организованные группы населения. Такие курсы есть в школах, колледжах, университетах.
И результаты этого обучения налицо. Так, в 2011 году житель небольшого американского городка Говард Снитцер пробыл в бездыханном состоянии 96 минут. Инфаркт у 54-летнего мужчины случился возле местной заправки, но ему повезло – работавшие там братья Эл и Рой Лодермайеры освоили навыки оказания первой помощи во время работы пожарной бригаде. Именно они начали делать Говарду непрямой массаж сердца, а затем к процессу присоединились два десятка прохожих. Спасли пострадавшего уже в больнице, но без помощи посторонних людей медики приехали бы уже к остывшему трупу, поскольку смерть мозга наступает в течение 3-5 минут в зависимости от температуры окружающей среды.
России далеко до такой массовости в обучении навыкам оказания первой помощи. Между тем и в деле внедрения тренажеров оказания первой помощи наша страна когда-то была пионером. Такие тренажеры на ленинградском предприятии «Медучпособие» (ныне ОАО «Медиус») начали выпускать еще в восьмидесятые годы двадцатого века. И очень быстро они доказали свою эффективность. Так, согласно исследованиям в СССР, во время знаменитого землетрясения в Армении в 1988 году удавалось спасти максимальное количество пострадавших именно там, где помощь оказывали прошедшие обучение на этих тренажерах люди.
От примитива к дополненной реальности
Петербургские тренажеры от компании ОАО «Медиус» и сейчас как минимум не уступают западным и тем более китайским аналогам, а во многом их превосходят. Разумеется, они уже мало похожи на те первые опыты восьмидесятых годов. Тогда они представляли весьма примитивную имитацию человека и состояли фактически из трех частей – муляжей головы и тела, а также собственно «сердца» – пружинного механизма, давить на который нужно с определенной силой. Даже такой простой аппарат помогал выработать основной навык и впоследствии спасать людей, но все-таки не учитывал целый ряд тонкостей.
Более серьезная доработка началась уже в конце девяностых годов, и с тех пор петербургские тренажеры под названием «Максим» стали гораздо больше походить на реальных людей. Головы манекенов теперь делают из пластмассы, при этом появились специальные лицевые маски с имитацией человеческой кожи. Это помогает обучающимся чувствовать реальность происходящего и снижает психологический барьер при переходе от тренажеров к живым людям.
Затем начали внедряться системы датчиков, значение которых также велико. Например, датчики помогают определять точность наложения рук на грудную клетку. Это критически важно, ведь при наружном массаже сердца руки должны находиться точно в определенном месте груди и на определенном расстоянии от конца грудины, а даже при небольшом смещении эффективность реанимации существенно снижается. Еще одна датчиковая система определяет, насколько достаточен объем вдуваемого воздуха. Со временем эти системы развивались, появились и цифровые датчики, которые теперь учитывают практически все важные параметры.
Сегодня самые современные тренажеры из линейки «Максима» учитывают множество нюансов. Голова откидывается назад и снабжена датчиком правильного угла отклонения, сделана имитация мягкой кожи головы, лица и шеи, имитация век, полости рта, челюсти с зубами, языка, неба и гортани, верхней части трахеи и носа для сжатия в режиме «изо рта в рот» и вдувание воздуха в режиме «изо рта в нос». Предусмотрена также имитация расстегивания поясного ремня, есть датчики смещения грудной клетки с режимом индексации повреждений и многое другое. А при правильной проведенной искусственной вентиляции легких тренажер «оживает» – появляется пульс на сонной артерии, сужаются зрачки.
Отметим, что петербургское предприятие «МЕДИУС» – это производство полного цикла. Используются отечественные материалы, локализация составляет практически 100%, включая электронную «начинку». Программное обеспечение тоже российское – специально под тренажеры «Максим» разработана собственная интерактивная анимационная обучающая программа, которая позволяет самостоятельно обучаться или заниматься в группе.
При этом разработки новых технологий продолжаются. Так, в скором будущем работа с тренажером дополнится еще и виртуальной реальностью.
Внедрение ради спасений
На данный момент компания «МЕДИУС» ежегодно выпускает несколько тысяч тренажеров для приёмов сердечно-легочной и мозговой реанимации серии «Максим». В Минздравсоцразвитии РФ были зарегистрированы и выданы лицензии на производство таких тренажеров в трех базовых видах и восьми различных модификациях. Опыт показывает, что эти тренажеры отличаются высокой надежностью – ежегодно поступает не более десятка рекламаций на них, причем в основном на незначительные повреждения, вызванные неосторожным обращением со стороны транспортных компаний.
На данный момент тренажерами сердечно-легочной и мозговой реанимации оснащаются службы инкассации Центрального банка, спасатели (МЧС), транспортные компании, энергетические и другие предприятия, связанные с риском для здоровья. С недавних пор обучение на них тренажерах включено и в стандартный школьный курс ОБЖ. Также ими должны быть оснащены и автошколы.
Вместе с тем по реальному уровню внедрения тренажеров оказания первой помощи Россия еще заметно отстает от западных стран. Многие предприятия, включая автошколы, стараются выполнить соответствующие требования лишь формально. Также мало внимания уделяется повторным курсам, которые на самом деле играют важнейшую роль.
«Методы реанимации основаны на тонких особенностях конкретных приемов, действий. С течением времени они в существенных деталях утрачиваются. Исходя из этого, в общемировой практике принято каждый шестой месяц проводить так называемый освежающий курс обучения по соответствующей программе», – пишет известный реаниматолог Игорь Богоявленский.
Тем не менее уже сейчас обучение на таких тренажерах спасает человеческие жизни. Так, в 2019 году на всю страну прогремела история 16-летнего Богдана Рудика, который сумел провести в самолете сердечно-легочную реанимацию и спас 30-летнего пассажира. При этом Богдан учился в профильном медицинском классе и прошел курс «Основы оказания первой медицинской помощи». Как отметил школьник, его хорошо подготовили в школе, и на подобный подвиг были способны все его одноклассники.
Есть свой герой-спаситель и в компании «Медиус». Сотрудник Егор Поповский, который на выставках проводит показательное обучение на тренажерах «Максим», уже сам спас трех человек. Дважды это произошло на тех же выставках, а один раз на самом предприятии во время производственного процесса. Так что пользу от собственных тренажеров в компании убедительно доказали на себе.
На месте этих спасителей ежегодно оказываются тысячи россиян. Поэтому очень важно, чтобы как можно большее число людей прошли соответствующее обучение. Каждый тренажер оказания первой помощи, установленный в автошколе, на предприятии или в школьном классе, спасет несколько человеческих жизней. человеческих жизней.